Januar 2003, 3. årgang, nr.1
Lidelser i bevægeapparatet behandles ofte succesfuldt med akupunktur, især når det drejer sig om smerter og nedsat funktion og bevægelighed. Med kinesisk urtemedicin, homøopatisk-spagyriske salver samt kosttilskud kan helingsprocessen fremskyndes yderligere.
I det følgende har jeg valgt at beskrive behandlingen af nogle af de lidelser, som akupunktøren meget ofte konfronteres med på klinikken.
Iskias er karakteriseret ved en dyb smerte udstrålende enten ned bag på låret i blæremeridianens forløb eventuelt helt ned til lilletåen eller lateralt i galdeblæremeridianens forløb.
Den almindeligste årsag til iskias er udløst af myoser eller spændingstilstande i balden eller hoftens muskulatur, som trykker på iskiasnerven. Iskias, hvor smerten føles både i ryggen og udstrålende til det ene ben, kaldes lumbago-iskias. En af de almindeligste årsager hertil er en diskusprolaps, som trykker på nerverødderne til iskiasnerven.
Indenfor Traditionel Kinesisk Medicin skyldes iskias fugt, kulde eller vind i meridianerne. Et mere kronisk og tilbagevendende problem skyldes Nyre-xu.
Akupunktur:
Inden behandlingen udføres en grundig palpation af lænde- og lumbalområdet. I trykømme punkter og ikke mindst punkter med smerteudstråling (triggerpunkter) sættes nåle med stærk manipulation.
I forbindelse med palpationen er en moderne
triggerpunktplakat et uvurderligt stykke værktøj. Det samme gælder ved de
fleste andre smertetilstande i muskulaturen.
Ved iskias i blæremeridianens forløb kan anbefales følgende punkter: B49, B25, B31, Bl2, B33, B34, B51, B40, B58, B62 og G34.
Ved kulde: G30 eventuelt med moxa. G30 kan også nåles med en lang nål indtil patienten føler en elektrisk strøm ned igennem benet.
Ved fugt: B40 og B65.
Ved iskias i galdeblæremeridianens forløb: B25, B26, G30, G32, G34 og G40.
Iskiaspunkt (gerne med permanål).
Som akutmiddel anvendes Meridian
Cirkulation og ved en kronisk tilbagevendende iskias, som
skyldes Nyre-xu kan anbefales Nourish
the root and clear the wind.
2000-3000 mg. PureMSM dagligt
Flamyarsalve anvendes ved massage af trykømme punkter i muskulaturen. Ved meget dybtliggende myoser i balderne og mere kroniske tilstande anvendes Zellulisansalve. Som en meget positiv bivirkning ved brug af denne salve kan nævnes, at mange kvindelige patienter opdager, at deres appelsinhud forsvinder ved regelmæssig brug. Det anbefales, at patienten dagligt indgnider salverne morgen og aften.
Symptomerne på tennisalbue er smerter, især på albuens yderside, men der kan også være udstråling langs både over- og underarm, svaghed i håndleddet samt en punktformet ømhed på knoglefremspringet (epikondylen) på albuens yderside. Smerterne forværres ved løftebevægelser, hvor håndleddet bøjes. Årsagen til tennisalbue er i de fleste fagbøger beskrevet som overbelastning ved gentagne ensidige bevægelser, f.eks. ved tennis, med en efterfølgende inflammation i senehæftet i albuen. Dette stemmer imidlertid ikke overens med den erfaring, som jeg har fået gennem behandling af hundredvis af tennisalbuer. Jeg tror, at lidelsen i de fleste tilfælde stammer fra problemer i nakken, hvor nerveirritationer og muskelspændinger svækker energi- og blodstrømmen ned igennem armen. En undersøgelse i Canada af 50 patienter med tennisalbue har også vist, at hele 86 % fik et tilfredsstillende resultat ved behandling af nakken. Hos kun 5 % af patienterne skyldtes smerterne, at en nerve (nervus radialis) klemmes af en muskel (musculus supinator) i albuen. Desværre kommer patienter med tennisalbue sjældent til klinikken i den akutte fase. Erfaringsmæssigt ignorerer de symptomerne i begyndelsen og fortsætter med at arbejde/træne på en uhensigtsmæssig måde, som gør lidelsen kronisk.
Før behandlingen undersøges patienten for palpationsømme punkter i nakke, skulder, arm og håndled. Disse punkter behandles alt efter beliggenhed med stærk nålemanipulation eller med dyb tværmassage. I nakken er det ofte scalenermusklerne, som sidder på siden af halsen, som er involveret. Disse behandles med blid dyb tværmassage og nåling af M36.
Punkter som kan anbefales:
Albue:
CO10, CO11, CO12, CO4, CO2, G34.
Skulder: CO15.
Nakke: DU16, LU7, TY4, TY10, TY15, M36.
Obs: Ved samtidig behandling af albue, skulder og arm bør der ikke benyttes mere end totalt seks nåle ad gangen.
Albue, Nakke, Cervical Vertebra.
Laserbehandling på knoglefremspringet og langs tilhæftningen med høj dosering d.v.s. 8-20 J kan anbefales.
Dyb tværmassage med Flamyarsalve på armen løsner spændingstilstanden i strækkemusklerne og øger blodcirkulationen.
Det anbefales, at patienten foretager indsmøring tre-fire gange dagligt med Flamyarsalve omkring albuen og på nakkemusklerne. Lige før sengetid anlægges en salveforbinding på albuen med enten afkog af bukkehornsfrø eller et tykt lag PureMSM creme eller lotion.
Der findes i handlen forskellige termobandager, som kan anbefales til dagligt brug. Behandling med is vekslende med varmebehandling har også en vis effekt.
PureMSM, ingefær og/eller fiskeoliekapsler (generelt omega-3 fedtsyrer) dæmper inflammationen.
Kost:
Spis ingefær, chilipeber, salvie, løg, ananas, solbær, æbler og fede fisk som sild, tun, laks og makrel. Undgå kød og for meget vegetabilsk olie af omega-6-typen, som kan vedligeholde og forværre inflammation.
Bemærk at tennisalbuen kan være næsten umulig at behandle tilfredsstillende, såfremt patienten ikke får ændret på de hverdagsårsager som dårlig arbejdsstilling, løftearbejde, dårlig holdning eller træning, som er skyld i lidelsen. Det er derfor nødvendigt med grundig information om aflastning og vejledning i arbejdsstillinger og teknik.
OBS:
Anbefalingerne omkring kinesisk urtemedicin, kosttilskud, kost og salver kan med fordel anvendes ved inflammationstilstande overalt i kroppen f.eks. i akillessenen eller i håndleddet.
Karsten, 43 årig direktør og aktiv triatlet søgte klinikken med en smertefuld tennisalbue. Han havde tidligere fået akupunktur hos sin læge og fået massage, uden at lidelsen var blevet bedre. Det var tydeligt, at han havde problemer med nakken med nedsat bevægelighed. Han havde tidligere fået konstateret en lettere slidgigt i nakkehvirvlerne. Jeg arbejdede med hans nakke både med akupunktur og massage. Da han havde fået løsnet nakkemusklerne efter to behandlinger, tog det kun to yderligere behandlinger at fjerne smerterne i albuen. Jeg foreslog, at han i en periode på tre måneder tog Meridian Cirkulation og PureMSM kombineret med Glucosamin i yderligere seks måneder for at forebygge et tilbagefald og for at reparere på slidgigten i nakken.
Lidelsen er karakteriseret ved stærke skuldersmerter og smerter ned i overarmen. Der er indskrænket bevægelighed i alle bevægelsesretninger. Årsagen er ukendt, men ses af og til efter et skuldertraume. Tilstanden er ofte meget langvarig i op til et til to år og rammer af ukendte årsager hyppigst kvinder i 45-55 års alderen.
Indenfor Traditionel Kinesisk Medicin er der ved frossen skulder tale om vind-fugt-kulde-bi i skulderen, men problematikken kan dog blive blandet med varme-bi, når lidelsen har varet så længe, at der opstår en reaktiv inflammation p.g.a. fejlbelastning i skulderleddet.
Der er stor forskel på palpationsfundene hos patienten, alt efter hvilket stadium lidelsen er i.
Ved den nylig opståede frosne skulder er der kun en let ømhed svarende til muskel- og senetilhæftninger. Dybt i axillen vil der ved forsigtig palpation være udtalt ømhed ved tilhæftningerne på humerus. Hos patienter der har gået med lidelsen i længere tid vil der være udtalt mange ømme punkter i rotacuff, deltoideus´s hæftning på humerus, serratus anterior, biceps longus/brevis senen og pectoralis minor.
Ved akut frossen skulder sættes en nål i M38 med stærk nålemanipulation, mens patienten siddende eller stående bevæger skulderen rundt. I mange tilfælde vil skulderleddet løsne sig, og yderligere behandling er ikke påkrævet.
Har lidelsen varet igennem længere tid, er reaktionen på nålemanipulation af M38 ikke så kraftig. I stedet lejres patienten i rygleje og skulderleddet let udadroteret og abduceret, og lokale ømme punkter behandles.
Punktforslag:
Lokale ømme punkter, M38, B57, CO16, CO15, CO14, CO11, CO4, CO10 og G34.
Skulder, skulderled, Clavicle.
OBS: Det er vigtigt, at akupunkturbehandling ikke erstatter den almindelige form for genoptræning af skulderen. Behandlingen skal ses som en hjælp til smertelindring og dæmpning af inflamma- tionen, således at patienten hurtigere kan starte genoptræningen.
Såfremt der er slidgigt i skulderen anbefales Glucosamin. Se i øvrigt afsnittet om tennisalbue.
Se afsnittet om tennisalbue.
I den akutte fase indsmøres med Flamyarsalve. Senere i forløbes anvendes Zellulisansalve.
Symptomer ved trauma som knoglebrud, forstuvning, sprængte ledbånd, sene- og muskelforstrækninger, sportsskader af næsten enhver art med smerter, blødninger og stivhed beskrives indenfor Traditionel Kinesisk Medicin som stagnation af blod og qi.
Vælg lokal og distalpunkter på den meridian, der løber igennem det ramte område. Vælg hovedsagligt yangmeridianer.
Ved smerter og kramper bruges vindpunkter, samt lever og galdeblærepunkter.
Ved tunghedsfornemmelser, træthed og vedvarende symptomer anvendes MP9 og REN9 og generelt punkter på Milt- og Mave- meridianerne.
Ved stivhed og nedsat bevægelig bruges moxa lokalt og ildpunkter.
Ved varme bruges kølende punker som M44 og LU5.
Ved vævsskade bruges influentalpunkterne B11 for knogler og brusk, og G34 for muskler og sener.
Ved smerter bruges CO4 og M44.
Ved almindelig betændelse og inflammation (steril betændelse) bruges CO11, Du 14,
M36.
Kinesisk urtemedicin:
Ved stagneret blod anvendes Meridian Passage/Disperse Blood og ved blokering af meridianer med
fugt, kulde og vind anvendes Meridian
Cirkulation. Midlerne anvendes ofte sammen og virker hurtigst og
bedst i flydende form. Ved knoglebrud kan anbefales Marrow Matters.
PureMSM ved problemer med muskler, sener og ledbånd. Kalcium, mangan og c-vitamin ved benbrud. Endvidere kan det homøopatisk-spagyriske middel Oss-regen anbefales i forbindelse med opheling af knoglebrud.
Flamyarsalve
kan med fordel anvendes ved næsten alle former for traumer. Ved gamle skader og
bindevævsproblemer bruges Zellulisansalve.
Dan, 44 år, meget entusiastisk fodboldspiller på det lokale veteranhold søgte klinikken en mandag morgen med en meget smertefuld muskelforstrækning i højre baglår. Skaden var sket i en kamp om lørdagen, og han skulle være klar til næste lørdags vigtige kamp mod rækkens tophold. Jeg satte nåle i punkter på blæremeridianen og satte strøm på nålene i hver sin ende af forstrækningen. Herudover brugte jeg G34. Efter akupunkturen masserede jeg Flamyarsalve ind i baglåret. Jeg ordinerede Meridian Passage/Disperse Blood, Meridian Cirkulation, PureMSM samt daglige indsmøringer med Flamyarsalve. Dagen efter sås en kraftig blåfarvning af baglåret og efter endnu en behandling to dage senere, kunne Dan uden problemer spille den vigtige kamp i weekenden.
Personlig rådgivning og
supervision af alternative behandlere
pris kr. 800.- pr. time.
Gruppe af studerende
ved akupunkturskolerne på max. 4 kr.
800.- pr. time.
Udgiver: Forlaget Lilholm
Ansv. Redaktør: Helge Larsen
Ekspedition og annoncer: Lilletoften 1, 4040 Jyllinge
Tlf: 28556430 . Årsabonnement: 8 gange Kr. 196,ooRedaktionen påtager sig intet ansvar for manuskripter, fotos eller tegninger, som indsendes uopfordret. Redaktionen påtager sig intet for eventuelle fejl i bladet. Redaktionen påtager sig intet ansvar for virkningen af produkter eller behandlingsmetoder der omtales i journalen.